Diferenças cerebrais do Transtorno Bipolar

Sinopse

Este é um capítulo difícil. Mas é importante para aquelas pessoas que gostariam de ver com seus próprios olhos o que está ocorrendo com o cérebro da pessoa com Transtorno Bipolar que pode ser diferente do que está havendo com aqueles que não têm essa condição.

A conclusão é: a psiquiatria está fazendo muitos progressos. Apesar de ser difícil apontar as diferenças no cérebro fazendo apenas testes como uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética, existem hoje diferenças consistentes que são demonstradas para confirmar as indagações sobre Transtorno Bipolar – especialmente, que esta é uma condição na qual as emoções ganham muito poder sobre o comportamento. Eu sei, isso não é óbvio? Verdade, nós já sabíamos disso por experiência, como você certamente sabe também. Mas o que nós podemos ver agora é ao menos uma amostra do mecanismo do cérebro pelo qual isso ocorre: muita atividade nos centros emocionais e muito pouca atividade nos lobos frontais que deveriam ser capazes de inibir a ação. Além disso, essas diferenças estão presentes mesmo quando nenhum sintoma está presente.

Diferenças de tamanho

Primeiro as boas notícias: muitas das diferenças no tamanho do cérebro que foram demonstradas em muitos estudos de pacientes com problemas de humor podem ser revertidas ao menos em parte com o tratamento adequado. Segundo, a mensagem final por enquanto: há cada vez mais indícios que sugerem que cada episódio de sintomas de humor severo é associado com aumentos nessas diferenças de tamanho do cérebro e, portanto, uma busca intensiva de um bom controle dos sintomas pode ser associada com a prevenção de algumas das mudanças cerebrais que infelizmente parecem progredir em ao menos algumas formas de Trantorno Bipolar.

Apesar de ter levado anos para ter certeza, porque nem todos os estudos mostraram os mesmos resultados, os especialistas atualmente concordam que o cortex frontal (que está associado com a tomada de decisões e o controle do comportamento impulsivo) encolhe de tamanho quando o Transtorno Bipolar progride. Este é basicamente o mesmo resultado que foi visto em formas severas de depressão que não foram tratadas, como demonstrado no meu artigo sobre atrofia frontal na depressão.

Diversos estudos já demonstraram que o lítio parece ser capaz de reverter esta tendência de atrofia frontal (os estudos são citados no artigo sobre os efeitos do tratamento em depressão).

Diferenças na função

Pessoas com Transtorno Bipolar cometem erros ao interpretar as expressões no rosto das pessoas, ao menos em um teste experimental. Isso foi demonstrado diversas vezes, incluindo com crianças,^McClure onde os seguintes resultados foram obtidos:

Como você pode ver, dadas as imagens que foram demonstradas neste estudo, todos cometem erros ao interpretá-las, mas as pessoas com Transtorno Bipolar cometem esses erros mais frequentemente. É interessante notar que a taxa de erros delas foi ainda maior do que de pacientes com transtornos de ansiedade, que não se diferenciaram muito do grupo de controle. Quando os rostos demonstrados exibiam expressões mais dramáticas, as pessoas com transtorno bipolar cometeram duas vezes mais erros do que as pessoas sem um problema de humor ou problemas de ansiedade.

Todas as descobertas acima foram identificadas até mesmo em crianças que não eram sintomáticas no momento do estudo. Em outras palavras, esta dificuldade com o reconhecimento de expressões pode ser uma das mais duradouras e permanentes partes da doença, não um sintoma. Entretanto, a taxa de erros pode ser mais particularmente evidente durante a mania. ^{Altshuler, Fleck}

É interessante notar que esses erros no reconhecimento facial parecem se reduzir com tratamento, ao menos com um dos tratamentos padrão para transtorno bipolar, a lamotrigina. ^Haldane

Tomando rápidas decisões sobre assuntos emocionais

Se você não está familiarizado com a leitura de uma dessas imagens, e não quer aprender (não é tão difícil, mas talvez não seja necessário), a conclusão aqui é: pessoas com Transtorno Bipolar, mesmo quando não têm nenhum sintoma, não parecem usar a parte frontal do cérebro quando estão tomando decisões sob pressão de tempo. Nessa atividade em particular, ao menos, elas não estavam usando a parte do cérebro conhecida por inibir a a ação impulsiva (não tanto quanto os indivíduos de controle).

Os pesquisadores estão se concentrando em regiões do cérebro que atuam de forma diferente em pessoas com Transtorno Bipolar em comparaçaõ com aqueles que não têm a doença. As evidências estão aumentando fortemente indicando que uma região do cérebro chamada de córtex pré-frontal medial tem baixa atividade em pessoas com Transtorno Bipolar mesmo quando elas não apresentam sintomas. Entretanto, para ver essas diferenças surgirem, o estudo de imagem do cérebro precisa ser feito quando os participantes estão trabalhando em uma tarefa que requer a tomada de decisões rápida sobre alguma coisa com uma atribuição emocional. Em um estudo recente, um grupo da Australia ^Lagopouloschegou ao seguinte resultado:

A região vermelha é o córtex pré-frontal medial. Você pode ver a porção dele que é mais ativa durante a tarefa em pessoas sem Transtorno Bipolar, comparada àqueles com a doença (a tarefa exigia uma complexa organização de palavras, algumas das quais tinha implicação emocional). A região azul/verde é o hipocampo, que estava mais ativo durante a tarefa com as pessoas com Transtorno Bipolar.

Os autores notaram que esta região do córtex frontal é considerada como importante em ser capaz de alterar o comportamento de uma pessoa de uma resposta de rotina para uma nova, flexível resposta baseada nas circunstâncias. Um dos meus pacientes, a quem eu mostrei esta imagem perguntou sobre a sensação de que ela não é mais capaz de realizar muitas tarefas simultâneas. Ela não pode confiar no cérebro dela para fazer escolhas entre rotina ou respostas flexíveis a menos que ela realmente se concentre. Ela salientou que as pessoas constantemente mencionam a habilidade de realizar muitas tarefas como um marco de inteligência; e infelizmente, o oposto também: se você não pode fazer muitas tarefas, você não é “esperto”. Cada vez mais, esta de certo modo sutil deficiência cognitiva está sendo reconhecida como uma das lamentáveis consequências do Transtorno Bipolar.

A medicação pode fazer a diferença, entretanto, ao menos de certa maneira. Em um estudo similar ao demonstrado acima, Strakowski pesquisadores compararam pacientes que não estavam recebendo medicação com aqueles que estavam. A seguinte série de fatias de ressonância magnética mostra regiões do cérebro que estão mais ativas naqueles que estão tomando medicação. Como você pode ver, uma região do cérebro similar àquela enfatizada acima, o córtex frontal medial, se tornou mais ativa com o tratamento. Outra região que muda substancialmente é o giro cingulado anterior, que foi demonstrado em outros estudos como protagonista do controle emocional.

Em geral a imagem que parece estar se demonstrando aqui é que as pessoas com Transtorno Bipolar estão trabalhando mais com seus centros emocionais quando fazem trabalhos básicos de pensamento, comparados àqueles que não têm a doença. Isto pode ser uma form de compensação pela atividade diminuída em regiões mais frontais do cérebro.

O Lado Positivo do Transtorno Bipolar

Não existem algumas boas notícias para aceitar isso tudo?

Essa é uma linha de pensamento popular, ultimamente. Vários autores escreveram recentemente sobre os benefícios da hipomania. (The Hypomanic Edge; Exuberance; The Bipolar Advantage; um artigo feito por um escritor de ciências do NY Times). Em geral, estes autores enfatizam o alto grau de produtividade e criatividade associados com Bipolar – como características. No último capítulo da minha pequena minissérie aqui, você vai ver uma especulação baseada em ciência sobre como os genes bipolares podem levar a esses resultados muito positivos socialmente.

Infelizmente, eu temo que para muitas pessoas com Transtorno Bipolar, esta linha de raciocínio não vá ajudar muito, e poderia ser prejudicial – se as pessoas olharem para este suposto benefício do Transtorno Bipolar e se perguntarem porque elas nunca viram nenhum desses tipos de benefícios em suas próprias vidas. Entretanto, eu devo admitir que uma das razões pelas quais eu me especializei em transtorno bipolar é porque parece que praticamente todas as pessoas que eu vejo com Transtorno Bipolar são excepcionalmente criativas ou inteligentes ou carismáticas ou algo assim. Algumas eram profundamente inteligentes a ponto de eu ter problemas em acompanhar seus raciocínios.

traduzido de PsychEducation.org

Depoimento: o que eu senti ao ser diagnosticada com Transtorno Bipolar

Megan compartilha a experiência dela na luta pela saúde mental e com o diagnóstico da doença.

Eu vinha sofrendo de episódios recorrentes de depressão desde que eu tinha 14 anos, mas quando eu comecei a estudar na universidade, eu pensei que estava bem.

Em todo o primeiro ano eu pensei que estava bem, mas agora quando eu olho para trás, eu percebo que eu estava muito deprimida. Eu mal comparecia às aulas, e quando eu ia não conseguia me concentrar, e eu sentia como se eu não estivesse assimilando nada muito bem. Às vezes eu não saía do meu quarto por dias. Quando eu saía para socializar, eu bebia até que não conseguisse sentir mais nada. Eu sentia que essa era a única forma que eu teria de me divertir, de ser uma pessoa confiante, e fazer amigos. Eu consegui passar de ano, e naquele verão eu percebi que eu precisava de alguma ajuda.

Visitando meu clínico geral, ele me receitou anti-depressivos e remédios de dormir. Mas meu humor era muito imprevisível. Infelizmente, depois de um mês no segundo ano eu entrei numa crise e fui hospitalizada por um breve período.

Quando eu voltei à universidade, eu participei de algumas sessões de aconselhamento. Depois de conversar com meu tutor, eu fui aconselhada a marcar uma consulta para ver um conselheiro de saúde mental no serviço de Incapacidade e Dislexia. Eu já tinha ouvido falar do serviço, mas eu nunca soube que a saúde mental poderia ser considerada uma Incapacidade. Eu também nunca tinha considerado que eu mesma tivesse uma incapacidade, então eu achei isso uma ideia muito estranha. Mas eu sabia que eu precisava de toda a ajuda que eu conseguisse para conseguir o meu diploma.

Meu conselheiro ouviu as minhas dificuldades e nós discutimos o apoio disponível para ajudar os estudantes com problemas de saúde mental. Eu fui avaliada nas minhas necessidades, e nós discutimos o efeito de minha saúde mental no meu aprendizado, e trabalhamos na questão sobre como poderíamos ser assistidos.

Durante todo esse tempo, eu também passei a frequentar um Psiquiatra, e acabei recebendo o diagnóstico de Transtorno Bipolar. Ouvir isso foi um alívio; por anos eu tinha tido mudanças de humor muito extremas, e tinha pedido ajuda repetidamente quando eu atingi o fundo do poço. Me recomendaram seis semanas de Terapia Cognitiva Comportamental e uma variedade de anti-depressivos e remédios de dormir. Com o diagnóstico eu senti que as coisas poderiam mudar para melhor.

Tudo estava começando a fazer sentido. Enquanto minha medicação era monitorada e ajustada pelo psiquiatra, eu gradualmente comecei a me estabilizar. Pela primeira vez em anos, eu me senti bem. Em minha primeira consulta com o psiquiatra, eu disse a ele que eu sempre lutava contra sentimentos suicidas. 14 meses depois eu recebi alta. Eu agora estou aproveitando a minha vida, e olhando adiante para ver o futuro.
Minha doença está constantemente comigo, está sempre no topo da minha cabeça, e apesar de eu estar estável atualmente, eu sei que eu posso não ficar bem de novo. Eu tenho que ser cuidadosa com álcool, o que pode ser difícil para uma estudante. Mas eu não me ressinto por ter o Transtorno Bipolar, é uma parte da pessoa que eu me tornei.

Desde então eu participei de dois vídeos feitos por estudantes da minha universidade sobre saúde mental; um falando sobre minhas experiências com o suporte disponível e outro, um alerta sobre auto mutilação. Eu também estou perto de terminar a minha graduação e estou no caminho certo para conseguir a nota que eu necessito.

Houve vezes em que eu pensei que eu não ia conseguir terminar a universidade, e eu acredito que o resultado teria sido diferente se não fosse pelo incrível suporte que eu tive. Eu agora espero trabalhar no campo da saúde mental, para ajudar a outras pessoas como eu. Eu quero ajudar as pessoas a aproveitarem a vida, como eu estou aproveitando agora.

Eu encorajo qualquer um que quer buscar formação educacional complementar a fazê-lo. Não deixe que seus problemas mentais o definam ou te impeçam. O apoio está aí, e o sucesso é alcançável.

Megan

Fonte: Mind – for better mental health

Qual a causa do Transtorno Bipolar?

Ninguém sabe exatamente o que causa o transtorno bipolar. Muitas das pesquisas recentes se concentraram em procurar as causas genéticas ou biológicas no cérebro, mas muitos pesquisadores também acreditam que fatores sociais têm uma participação importante, como por exemplo dificuldades em eventos da vida ou passar por um trauma quando criança.

Os remédios podem causar o transtorno bipolar?

Medicamentos, drogas ou álcool não podem causar o desenvolvimento do Transtorno Bipolar, mas eles podem fazer com que você experimente alguns humores e sintomas bipolares. Por exemplo:

• Alguns antidepressivos podem causar mania ou hipomania como um efeito colateral. Se você começar a experimentar os sintomas de mania depois de tomar antidepressivos para depressão, isso pode levar o seu médico a lhe dar um diagnóstico incorreto de transtorno bipolar, ou pode levá-lo a prescrever mais medicação. Mas nesse caso, normalmente vale a pena esperar para ver se seus sintomas desaparecem sem o tratamento primeiro.
• Álcool ou drogas podem fazer com que você experimente sintomas similares tanto à mania quanto à depressão. Pode ser mais difícil distinguir os efeitos do álcool e das drogas dos sintomas da sua saúde mental.

Se você está preocupado com os efeitos de medicação, álcool e drogas na sua saúde mental, é importante discutir o assunto com o seu médico.

Trauma na infância

Alguns especialistas acreditam que você pode desenvolver transtorno bipolar se você passar por sofrimentos emocionais quando criança, do tipo:

• Abuso físico ou sexual
• negligência
• eventos traumáticos
• perder alguém muito próximo a você, como um dos pais ou um cuidador

Isso poderia ocorrer porque passar por um trauma e sofrimento quando criança pode ter um grande efeito na sua habilidade de regular as emoções.

Eventos de vida estressantes

É possível que você possa se lembrar do início dos seus sintomas em um período muito estressante da sua vida, como:

• o rompimento de um relacionamento
• preocupações financeiras ou pobreza
• experimentar uma perda traumática

Apesar de que baixos níveis de stress não serem a provável causa do Transtorno Bipolar, eles podem ser o gatilho para dar início a um episódio de mania ou depressão.

Problemas de auto-estima

Alguns pesquisadores acreditam que um episódio de mania pode ser uma forma de escapar dos sentimentos da depressão ou de ter uma baixa auto-estima. É possível que, quando você se sente muito mal sobre si mesmo, a mania aumenta sua auto-confiança para lhe ajudar a suportar.

Química Cerebral

Indícios mostram que sintomas bipolares podem ser tratados com certos medicamentos psiquiátricos, que são conhecidos por agirem nos neurotransmissores (mensageiros químicos) no seu cérebro. Isso sugere que o transtorno bipolar pode estar relacionado a problemas com a função desses neurotransmissores – e isso tem respaldo em algumas pesquisas. Entretanto, ninguém sabe ao certo quais são exatamente estes problemas, ou o que os causa.

Herança Genética

Se você tem o Transtorno Bipolar, é muito provável que você tenha um membro da família que também tem os humores e sintomas bipolares (apesar de que eles podem não ter sido diagnosticados). Isso sugere que o transtorno bipolar pode ser passado adiante nas famílias.

Entretanto, isso não significa necessariamente que existe um “gene bipolar” – as ligações familiares são muito mais complexas. Por exemplo, pesquisadores acreditam que fatores ambientais também podem ser gatilhos para vivenciar os sintomas do Transtorno Bipolar. E para a maioria das pessoas, membros da família são uma parte importante e influente do seu ambiente enquanto você cresce e se desenvolve.

Fonte: Mind, for better mental health

“O Lado Bom da Vida”, filme sobre Transtorno Bipolar

Bradley Cooper interpreta Patrick “Pat” Solitano Jr., um homem com Transtorno Bipolar que foi liberado de um hospital psiquiátrico e que vai morar com seus pais, interpretados por Robert de Niro e Jacki Weaver. Determinado a reconquistar sua já distante esposa, Pat encontra a recém viúva Tiffany Maxwell, vivida por Jennifer Lawrence, que se oferece para ajudá-lo a ter sua esposa de volta se ele entrar em uma competição de dança com ela. Os dois se tornam mais próximos enquanto praticam e Pat, seu pai e Tiffany examinam seus relacionamentos enquanto convivem com seus problemas.

• Bradley Cooper como Patrick “Pat” Solitano, Jr., um ex-professor e recém divorciado^[11][12][13]
• Jennifer Lawrence como Tiffany Maxwell, uma jovem viúva.^[14][15]
• Robert De Niro como Patrizio “Pat” Solitano, Sr., Pat e pai de Jake’s^[12][13]
• Jacki Weaver como Dolores Solitano, mãe de Pat e Jake^[16]
• Chris Tucker como Danny McDaniels, uma boa amiga de Pat do hospital psiquiátrico.

“Mr. Jones”, filme sobre Transtorno Bipolar (1993)

Mr. Jones (Richard Gere) é um homem que sofre de Transtorno Bipolar, uma doença que faz com que ele tenha períodos de intenso prazer emocional e expansividade, mas que também resulta em períodos de depressão suicida. Em um de seus períodos de mania ele pula para dentro de um palco durante um performance de um concerto da nona de Beethoven e começa a conduzir a orquestra, e acaba sendo preso. Libbie Bowen (Lena Olin), uma médica em um hospital psiquiátrico, se interessa por sua condição e se apaixona por ele, e por se envolver acaba tendo que pedir demissão.

 

• Richard Gere as Mr. Jones
• Lena Olin as Dr. Elizabeth “Libbie” Bowen
• Anne Bancroft as Dr. Catherine Holland
• Tom Irwin as Dr. Patrick Shaye
• Delroy Lindo as Howard
• Lauren Tom as Amanda Chang
• Bruce Altman as David

Para se preparar para este filme, Richard Gere, Mike Figgis e Eric Rotch fizeram muita pesquisa e estudo sobre Transtorno Bipolar. Gere se encontrou com muitas pessoas que têm o transtorno para ter as sacadas e o conhecimento sobre como retratá-los corretamente.

Michelle Pfeiffer desistiu do papel principal feminino para viver a Mulher Gato em Batman Returns.

Fonte: Wikipedia

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Guia para cuidadores de pessoas com transtorno bipolar

O transtorno bipolar consiste em episódios de humor em que o pensamento, as emoções e o comportamento de um indivíduo alteram-se visivelmente durante um período considerável, interferindo em seu cotidiano. Essa enfermidade pode comprometer não somente a vida da pessoa acometida, mas também a de sua família, seu cônjuge e seus amigos. Por isso, ter conhecimento de alguns sintomas ou episódios pode ajudar a identificar quando o paciente apresenta essa doença.

Se você é um adulto que tem um relacionamento próximo a um portador do transtorno bipolar, é importante saber mais sobre a doença, para que possa ajudar o seu ente querido. Você pode obter informações práticas e confiáveis aqui, no Guia para cuidadores de pessoas com transtorno bipolar. Esta obra proporciona informações e sugestões sobre como o transtorno pode ser gerido e tratado, e alguns recursos que poderão ajudar no cuidado diário do paciente.

Essas informações e sugestões são uma combinação dos últimos resultados de pesquisas realizadas, com as opiniões consensuais de painéis internacionais de cuidadores, de pessoas com transtorno bipolar, de clínicos e de pesquisadores, todos eles especialistas e com experiência nessa enfermidade.

Este guia não substitui as orientações médicas. Ao contrário, oferece acesso a informações adicionais para que você, o cuidador, ou a pessoa a quem está ajudando conheça mais sobre o transtorno bipolar. Com as informações aqui contidas, você ficará mais preparado para compreender as considerações feitas pelo médico e, então, discuti-las com mais segurança.

FAÇA AQUI O DOWNLOAD !!!

Fonte: Programa de Transtornos Afetivos (GRUDA) IPq HCFMUSP

Guia da Família e Amigos para a Recuperação da Depressão e do Transtorno Bipolar

Oi, pessoal, eu traduzi o material da Depression and Bipolar Support Alliance, e você pode baixar o original em inglês clicando aqui.

Eu tentei fazer um PDF com o formato original, de apostila, mas não ficou muito bom… então, seguem todas as informações abaixo. Boa leitura:

Quando um amigo ou membro da família tem um episódio de depressão ou transtorno bipolar (maníaco ou depressivo), você pode ter dúvidas sobre o que pode fazer para ajudar.

Você pode se perguntar como você deveria tratar a pessoa. Você pode não querer falar sobre a doença da pessoa, ou pode se sentir culpado, nervoso ou confuso. Todos esses sentimentos são normais.

Existem maneiras de você ajudar amigos ou membros da família durante a sua recuperação e ao mesmo tempo dar a eles o poder de fazer suas próprias escolhas.

Você e as pessoas que você ama podem ter ouvido falar que a depressão e o transtorno bipolar são fraquezas ou falhas de caráter. Isso não é verdade. Essas doenças são reais e são tratáveis, como diabetes ou asma. A pessoa que você ama pode se sentir fracassada. Uma doença mental não é um fracasso e não é culpa de ninguém.

Pode ser útil enxergar a recuperação como um processo com cinco estágios. As pessoas passam por esses estágios em velocidades diferentes. A recuperaço de uma doença como a depressão ou o transtorno bipolar, como a doença em si, tem altos e baixos. Amigos e familiares que dão apoio e em quem se pode confiar podem fazer uma grande diferença na habilidade de uma pessoa de suportar cada um desses estágios.

1. Lidar com o impacto da doença
2. Sentir que a vida é limitada
3. Perceber e acreditar que uma mudança é possível
4. Se comprometer a mudar
5. Tomar ações para a mudança

• Sentido-se devastado e confuso pela doença

Um episódio de mania ou depressão, especialmente um que cause grandes problemas com relacionamentos, dinheiro, emprego ou outras áreas da vida pode ser devastador para todos os envolvidos. Uma pessoa que precise ser internada pode sair do hospital sentindo-se confusa, envergonhada, devastada e insegura sobre o que fazer a seguir.

• Ofereça suporte emocional e compreensão
• Ajude com o plano de saúde e outras responsabilidades
• Ofereça ajuda para conversar com ou encontrar bons médicos
• Mantenha anotações dos sintomas, tratamento, progresso, efeitos colaterais e coisas ruins em um diário.
• Seja paciente e aceite as situações

A doença da pessoa que você ama não é culpa sua ou dela. É uma doença real que pode ser tratada com sucesso. Resista ao impulso de tentar consertar tudo de uma vez. Dê o seu apoio, mas saiba que a pessoa que você ama é a principal responsável pelo tratamento dela e suas escolhas de vida.

• Acreditando que a vida nunca mais será a mesma.

Nesse estágio, as pessoas dão uma boa olhada nas formas que a doença afetou suas vidas. Elas podem  não acreditar que suas vidas podem mudar ou melhorar. É importante que amigos, familiares e médicos ajudem ao trabalhar para incentivar a esperança e reconstruir uma auto-imagem positiva.

• Acredite na habilidade da pessoa de se sentir melhor.
• Diga a elas que elas têm a habilidade de melhorar com tempo e paciência. Incentive a esperança por meio do foco nas suas forças.
• Trabalhe para separar os sintomas da doença da verdadeira personalidade da pessoa. Ajude a pessoa a reconstruir uma auto-imagem positiva.
• Reconheça quando a pessoa que você ama está tendo sintomas e perceba que a Comunicação com ela pode ser mais difícil durante este period. Saiba que sintomas como o recolhimento social vêm da doença e provavelmente não são uma reação a você
• Faça o melhor que puder para não apressar, pressionar ou irritar a pessoa doente.

Um transtorno de humor afeta a atitude e as crenças de uma pessoa. Desesperança, falta de interesse, raiva, ansiedade e impaciência podem ser sintomas da doença. O tratamento ajuda a pessoa a reconhecer e trabalhar para corrigir esse tipo de pensamentos e sentimentos distorcidos. Seu apoio e sua aceitação são necessários durante esse estágio.

• Questionando o poder incapacitante da doença e acreditando que a vida pode ser diferente.

Planos, objetivos e a crença em um futuro melhor podem motivar as pessoas a trabalhar no bem estar dia-após-dia. Neste estágio as pessoas começam a acreditar que a vida pode ser melhor e que a mudança é possível.

• Empodere a pessoa que você ama para que ela participe do processo de bem-estar ao dar pequenos passos rumo a um estilo de vida mais saudável, o que pode incluir:

✓  Manter o mesmo horário para dormer e para acordar

✓  Sempre manter uma boa nutrição

✓  Fazer algum tipo de atividade física ou exercício

✓  Evitar o álcool e outras substâncias

✓  Encontrar um grupo de apoio

✓  Manter os compromissos de cuidados com a saúde e se manter firme no tratamento

• Ofereça a garantia de que o futuro pode e vai ser diferente e melhor. Lembre a eles que eles têm o poder de mudar.
• Ajude-os a identificar coisas que eles querem  mudar e coisas que eles querem conquistar.

Sintomas de depressão e tanstorno bipolar podem causar uma desesperançosa atitude do tipo “qual o sentido disso?”. Este também é um sintoma da doença. Com o tratamento, as pessoas podem e vão melhorar. Para ajudar aqueles que você ama a progredirem na recuperação, ajude-os a identificarem as coisas negativas com as quais estão insatisfeitos e que eles querem mudar, ou coisas positivas que eles gostariam de fazer. Ajude-os a prosseguir no caminho da conquista dessas coisas.

• Explorando as possibilidades e desafiando o poder incapacitante da doença.

A depressão e o transtorno bipolar são doenças poderosas, mas elas não têm que proibir as pessoas de viverem vidas gratificantes. Nesse estágio as pessoas experimentam uma mudança na atitude. Eles se tornam m ais conscientes das possibilidades de suas vidas e das escolhas que estão disponíveis para elas. Elas agem de forma a evitar sentimentos causados ou definidos pela doença. Elas atuam ativamente nas estratégias que identificaram para se manter bem. É muito importante focar nas forças e nas habilidades, recursos e suportes que eles precisam.

• Ajude as pessoas que você ama a identificar:

✓  Coisas que elas gostam ou pelas quais são apaixonadas

✓  Formas pelas quais elas possam trazer essas coisas para suas vidas

✓  Coisas com as quais elas estão insatisfeitas e querem mudar

✓  A maneiras pelas quais elas podem mudar essas coisas

✓  Habilidades, forças e ideias que podem ajudá-los a atingirem seus objetivos

✓  Recursos que podem ajudá-los a formar novas habilidades.

• Ajude-os a descobrir o que os mantém bem
• Incentive e dê suporte aos seus esforços.

A chave aqui é dar pequenos passos.  Muitos pequenos passos vão se somar a grandes mudanças  positivas.  Encontre pequenas maneiras de eles se envolverem nas coisas com as quais eles se importam. Essas coisas podem ser atividades que eles gostam, ou coisas que querem mudar, em suas vidas ou no mundo.

• Indo além do poder incapacitante da doença

Neste estágio, as pessoas transformam palavras em ações ao dar passos em direção aos seus objetivos. Para algumas pessoas, isso pode significar procurar por um emprego de tempo integral, de meio período ou voluntário, para outros pode significar mudar uma situação de vida  ou trabalhar em um grupo de apoio à saúde mental.

• Ajude seu amigo ou membro da família a usar as forças e habilidades que ela tem.
• Mantenha suas expectativas realísticas e acessíveis sem atrapalhar
• Ajude eles a encontrarem recursos adicionais e apoio para que atinjam seus objetivos passo a passo.
• Continue a dar apoio a eles enquanto eles definem novos objetivos e foque na vida além da sua doença
• Ajude-os a identificar e superar pensamentos negativos e derrotistas
• Incentive-os a pegarem leve consigo mesmos e a aproveitarem a jornada.

Pessoas com depressão ou transtorno bipolar têm o poder de criar as vidas que elas querem para si mesmas. Quando elas trabalham por sua recuperação e são capazes de olhar além da doença, as possibilidades são ilimitadas.

Clique aqui para continuar lendo: ajudando alguém com um Transtorno de Humor

 

 

Leões ou cordeiros

“Por aqui nós falamos como leões mas vamos para o sacrifício como cordeiros” – Counting Crows

No meu esforço para divulgar este blog, tenho visitado muitas comunidades que reúnem pessoas com Transtorno Bipolar.E eu vi que muitos de nós temos dificuldades de lidar com as pessoas de modo geral. Em “Vida de um bipolar”, encontrei a seguinte frase:

Depois que o pessoal do “Vida de um bipolar” divulgou isso, vi muita gente falar sobre as dificuldades de relacionamento. “Sou pior q isso ai, eu praticamente nao tenho amigos, pq largo de uma hora pra outra” disse uma pessoa. A outra completou: “Disse tudo…. essa frase me Define! Algumas pessoas perdem, E nao sabem o por que!” e mais outra:  “Eu sou assim, mas queria mudar isso…”

Pois é amigos, bipolares, como nós, falam como leões… somos capazes de dar uma patada na cara das pessoas sem nem nos preocuparmos com as consequências. Mas no fim das contas nós estamos indo para os sacrifício como cordeiros. Porque ficamos sós, sem amigos, com aquela angústia de não ter com quem conversar. Pelo menos eu sinto essa angústia – e você?

 

Transtorno Bipolar tem cura?

Dra. Evelyn Vinocur

PSIQUIATRIA – CRM 303514/RJ

Não, como qualquer doença crônica, como diabetes, hipotireoidismo, hipertensão, não há cura, mas sim controle dos sintomas e sua manutenção ao longo da vida.

Ou seja, controlados os sintomas, a pessoa volta ao seu grau de funcionamento anterior, desde que o tratamento seja feito precocemente, com o uso contínuo e regular de medicamentos adequados e por médico experiente no assunto.

O tratamento dos Transtornos Afetivos é multifatorial, crônico e de longa duração. Deve ser iniciado o quanto antes, por profissional experiente no assunto. Pelo caráter crônico da doença, o tratamento e ou controle devem ser contínuos (exatamente como acontece com quem tem problemas no coração, pressão alta ou diabetes, por exemplo).

Na fase depressiva existem medicações estabilizadoras do humor com ação antidepressiva e com poucos efeitos colaterais. O carbonato de lítio, a lamotrigina, quetiapina, topiramato são alguns dos medicamentos usados.

Na depressão bipolar não é indicado os antidepressivos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (fluoxetina, paroxetina, sertralina e outros) e nem os tricíclicos (tofranil, anafranil, nortriptilina, amitriptilina). Eles não devem ser usados, pela alta frequência de “virada maníaca”.

Na fase de mania o tratamento é feito com medicamento estabilizador do humor, ou com um neuroléptico atípico (eles também têm ação estabilizadora do humor e baixo índice de efeitos colaterais) ou com o carbonato de lítio. Usualmente, pode ser necessária a associação de vários medicamentos.

Muito bom também, pois facilita a aderência ao tratamento, são as formas injetáveis de longa ação de certos antipsicóticos atípicos, aplicados uma vez ao mês, como é o caso da paliperidona injetável, e que por ser medicação de alto custo, é paga pelo plano de saúde e aplicada em hospital que o próprio convênio direciona o paciente para que lá seja aplicada a injeção, sem qualquer custo ao paciente.

Resumindo, o tratamento é multifatorial e contínuo:

• Psicofarmacoterapia.
• Psicoterapia individual = TCC = terapia cognitiva comportamental ou a terapia interpessoal.
• Grupos de Apoio a portadores e seus familiares. Os grupos são de cunho psicoeducativo e são fundamentais para o tratamento da abordagem psicossocial, adesão ao tratamento, entendimento dos sintomas precoces, manejo da doença, dos remédios, como lidar com o paciente, etc. Os grupos são gratuitos e existem em alguns estados do Brasil como São Paulo, Rio de Janeiro e outros.
• Terapia familiar
• casos mais graves, e que no momento estejam cursando com sintomas psicóticos ou auto/heteroagressividade e ou com risco de vida – tratamento em regime de internação domiciliar. De acordo com a gravidade do caso, optar pela internação em hospital.

Todos esses tratamentos visam reduzir a morbimortalidade, identificar precocemente os novos episódios, minimizar a deterioração funcional, promover atividade de rotina e de padrões de sono entre outras. As tentativas de suicídio ocorrem em 15% dos casos. O risco é maior chegando até 60% em alguns casos, nas fases de mania psicótica, ciclagem rápida, depressão bipolar severa, depressão pós-parto grave e outras.

• sempre se lembrar de perguntar sobre o uso de álcool e drogas porque em algumas condições, o próprio abuso de álcool/drogas pode ser um sintoma do transtorno bipolar.

Nota do autor do blog: curioso ver que, como sou bipolar há 20 anos, eu já tomei quase todos os medicamentos citados acima, até chegar à combinação adequada que me mantem estável atualmente. 

Fonte: Minha Vida

Psicofobia: o nome do preconceito

Objetivos da campanha

Com o objetivo principal de combater o preconceito contra o doente mental e contra o Psiquiatra, a campanha “A Sociedade Contra o Preconceito” é, também, uma iniciativa da ABP contra qualquer outro tipo de preconceito seja ele racial, religioso ou de gênero.  Dentro desta campanha está o PLS 236/2012 que torna a Psicofobia (atitudes preconceituosas e discriminatórias contra os deficientes e os portadores transtornos mentais.) um crime.

Esclarecer sobre a Psicofobia é uma necessidade preemente que a ABP continuará a trabalhar para fazê-lo.

Histórico da Campanha

Foram convidados o humorista Chico Anysio, o locutor esportivo Luciano do Vale, a atriz Cassia Kiss e o jornalista e escritor Ruy Castro.

Chico Anysio afirmou que sofre de depressão e disse que, se não fosse o tratamento psiquiátrico, não teria feito nem 20% do que fez em sua vida. Em tratamento há 24 anos com um psiquiatra, Chico Anysio afirmou que o tratamento para o seu caso foi vital e que o preconceito contra o doente mental e o psiquiatra é uma burrice: “Ir ao psiquiatra não significa que ele é doido. Não tem nada a ver uma coisa com a outra. A depressão é uma coisa, a loucura é outra, com tratamentos diferentes”.

O locutor esportivo Luciano do Valle defendeu o trabalho do  psiquiatra e o fim do preconceito contra o doente mental. Vítima da bipolaridade, depressão e síndrome do pânico,  Luciano confidenciou que quase abandonou a profissão na África do Sul, na véspera da Copa do Mundo de Futebol de 2010, por não se sentir em condições de trabalhar. “Eu perdi para a depressão por uns três a zero, e perdi com gente que eu amava muito. E vou ser sincero para vocês, hoje, eu só estou mais ou menos equilibrado graças à minha psiquiatra”.

A atriz Cássia Kiss relatou sua experiência pessoal com a bipolaridade e a bulimia. Uma das coisas que mais incomodam a atriz no transtorno mental é a incessante busca pela perfeição.  “Eu reconheço que eu não sou boa atriz, eu sou excelente atriz. Mas não há nenhum privilégio nisso. Isso é resultado do transtorno, da busca pela perfeição. É onde a doença te leva e é uma linha que quase cai na loucura”, relatou Cássia. A atriz também falou sobre o histórico de problemas familiares que enfrenta – a mãe e os irmãos da atriz também possuem doenças mentais, assim como a avó possuía.

O jornalista e escritor Ruy Castro, vencedor de quatro prêmios Jabuti, entre eles, pelos livros “Estrela Solitária”, sobre a vida do jogador Mané Garrincha, e “Carmem”, biografia de Carmem Miranda. Além de contar histórias da vida de Mané Garrincha e Carmem Miranda, falou sobre a sua experiência pessoal com o alcoolismo. Sem beber há 23 anos, o jornalista afirmou que não teve motivos especiais que o levaram ao vício e negou que tivesse sido influenciado por amigos. A experiência pessoal despertou o interesse pela vida de pessoas que passaram pelo mesmo problema.

Fonte: Associação Brasileira de Psiquiatria

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